肺痨是中医对肺结核病的称呼。换就话说肺痨就是西医称呼的肺结核。
肺痨是中医对肺结核病的称呼。换就话说肺痨就是西医称呼的肺结核。
肺痨是中医对肺结核病的称呼。换就话说肺痨就是西医称呼的肺结核。
(一).全身症状1.发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致)重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。2.盗汗入睡或醒时，全身出汗，**尽湿。3.疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。（二）局部症状1.咳嗽、咳痰随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）2.咯血痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；中量咯血――小血管损伤；大量咯血――空洞型A破裂。3.胸痛部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。4.呼吸困难肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
肺痨是中医对肺结核病的称呼。换就话说肺痨就是西医称呼的肺结核。
(一).全身症状1.发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致)重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。2.盗汗入睡或醒时，全身出汗，**尽湿。3.疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。（二）局部症状1.咳嗽、咳痰随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）2.咯血痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；中量咯血――小血管损伤；大量咯血――空洞型A破裂。3.胸痛部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。4.呼吸困难肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
肺痨是由于气虚弱，感染痨虫，侵袭肺脏所致具有传染性的慢性虚弱疾患。
由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。西医的肺结核，肺外结核病可按本病辨证论治。
【病因病机】外因为感染瘵虫伤人，内因为正气虚弱，两者互为因果，外因是致病的重要条件，而内因是发病的关键。瘵虫传染是形成本病的惟一因素，因直接接触痨病患者，瘵虫侵入人体而发病。正气虚弱，因禀赋不足，或后天嗜欲无节，或病后失养，抗病力减弱，瘵虫易于感染。病变主要在肺，可累及脾肾，甚则传遍五脏。病理性质主属阴虚，以阴虚肺燥为主要表现，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，以致阴阳两虚的严重证候。
（1）初期感疲劳乏力，干咳，食欲减退，形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血，潮热，颧红，盗汗，形体明显消瘦等症。
（2）有与肺痨患者密切接触史。
（3）病灶部位可出现呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿啰音。
（4）痰涂片或培养结核菌多呈阳性。
（5）X线摄片可见肺部结核病灶。
（6）血沉增快、结核菌素皮试呈阳性有助于诊断。
（1）虚劳：病缘于内伤亏虚，是多种慢性疾病虚损证候的总称，不同于肺痨肺阴虚为主，可五脏并重，阴阳气血俱虚，但肺痨晚期虚损重症时，又可归属于虚劳范围。
（2）肺痿：为多种慢性肺部疾患后期的转归，出现肺叶痿弱不用，肺痨晚期出现干咳，咳吐涎沫等症者，即转属肺痿之候。
（3）肺胀：是多种慢性肺部疾患日久不愈，导致肺气壅滞胀满，不能敛降，出现胸部胀满，喘咳上气，肺痨迁延不愈可发展成肺胀。
本病病原为结核杆菌，为分枝杆菌属的直或微弯的细长杆菌，在培养基上或干酪性淋巴结内的细菌有分枝现象。无荚膜，不产生芽孢，革兰氏染色呈阳性，抗酸性染色呈红色。兔结核病的病原主要是牛型结核杆菌，禽型和人型结核杆菌也能引起兔发病。该菌对外界抵抗力较强。