锦江都城上海新天地酒店。

锦江都城品牌名字的历史可以回溯至20世纪30年代上海外滩的一栋地标性经典建筑“都城饭店”。
这栋老建筑可谓一路见证着锦江都城每一个历史性的重要时刻,也见证了锦江都城日益深厚的文化底蕴。”点亮心视界“的亮相,为锦江都城的版图上又添上了浓重又惊艳的一笔。
上海作为世界ArtDeco中心之一,锦江都城上海新天地酒店位于上海最繁华的时尚地标新天地商区。酒店设计融合了西方的色彩互动与东方的匠心精神,打造出锦江都城品牌全新一代装饰艺术。
还不错,5月份还要请到了葛恒老师,进行直播分享。
2020年5月15日,CVIC心影国际特邀专家,上海交通大学医学附属仁济医院-副主任医师、上海交通大学医学院博士—— 葛恒老师。
通过“云直播”的方式,与上海全景医学影像中心及心血管领域从业者们,共同分享《CMR心梗术后评估及无创冠脉MRA的临床应用》相关内容。
此次的内容,主要分为“心脏磁共振对临床医学的作用”、“磁共振对临床医生的意义”、“冠状动脉MRA的临床应用要素”等三大版块内容。
磁共振在临床医学上的作用
心脏磁共振成像是指利用磁共振技术诊断心脏及大血管疾病的方法,属于是一种无创成像技术。
磁共振通过心脏动态图像和静态图像的呈现方式,能够清晰观察心脏运动、心脏结构及心脏组织改变,目前已经成为无创性评价心脏结构和功能的金标准。
当人体心肌受损时,主要是发生两种变化:心肌水肿及心肌坏死。
相比于心脏超声,磁共振通过对患者心脏组织显像,能够直接看到心肌坏死,并定量坏死心肌区域。
磁共振针对于临床医生的意义
心脏磁共振(CMR)能够对临床医生,尤其是心脏介入医生,提供重要信息。
(1)明确诊断。帮助临床医生,对冠脉正常的“心梗”患者,明确病因;对慢性冠脉闭塞患者提供治疗策略;辅助医生对心电生理和起搏器患者进行决策。
例如:有的“心梗”患者,在发生“胸闷、胸疼”等心梗症状时,临床医生通过心脏造影却发现“患者”心脏血管没有问题......
这时候患者就会产生强烈的疑问“为什么心脏血管没有问题,却又会发生心梗的症状”?
在运用磁共振技术前,医生大多只能根据自身的临床经验进行判断。但如今,医生可直接通过心脏磁共振成像,进行精确判断,并对患者具体的病因,制定针对性的后期治疗方案。
(2)治疗决策。针对于心肌缺血的无创检查;CTO病变的处理原则;电生理起搏治疗决策的选择,起辅助决策作用。
平日里,某些患者常对医生抱怨自己胸痛,但又不属于心梗的典型症状。那么,作为临床医生,该对这些患者进行无创检查?还是造影检查?
酒店毫无疑问,肯定是先进行无创检查。相比于其他的无创检查,磁共振没有电离辐射,也不需要打造影剂,能够辅助医生判断是否需要进行介入检查和治疗。
冠状动脉MRA的临床应用要素
(1)针对于无症状或者健康自检群体进行冠脉检查。现如今,通过磁共振对冠脉进行成像,主要有两种方法。
一种是全心成像(Whole-heart),另一种是层块/屏气与自由呼吸。
全心成像,能够在横轴位一次性成像,定位简单。但单次扫描时间长,受心率和呼吸干扰大,需要患者长时间的屏气,因此成功率较低。
目前较为常用的,主要为层块成像。通过不同角度、不同时间段进行多次扫描成像,患者无需长时间屏气,成功率较高。
(2)辅助判断,是否开通慢性闭塞冠脉。根据葛恒医生描述,有部分患者在做完心脏造影后,发现自身的心脏血管是完全闭塞的,这时候闭塞冠脉是否需要开通,就主要由临床医生进行评估。
众所周知,慢性闭塞冠脉的开通难度非常大,且对于患者有一定的介入风险。
关键在于闭塞血管所供应的心肌是否还有活性,如果患者的心肌已经大面积坏死,那么介入的意义不大;如果闭塞血管所供应的心肌还存活,则可以进行介入治疗。
通过心脏磁共振,可以帮助临床医生判断或者心肌组织,并进行后续的治疗方案。
(3)介入治疗疗效及预后评价。现如今,针对于心脏闭塞血管,以目前的医疗水平和医生技术而言,可以很好的完成心脏支架介入手术。但对于患者术后的情况,却不是临床医生能够把控的。
同样是“心梗”患者,但由于个体的差异性,在介入手术后的疗效也不同。有的因大面积心肌坏死,引发心衰;有的术后恢复正常,与普通人无异。
临床医生可通过磁共振对患者的心脏的收缩频率,判断患者术后疗效,并针对性的制定后续疗养方案。
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