单病种付费与drgs的区别有什么

2023-08-22 22:06:16 浏览

单病种付费是指对一个不含归并症和并发症、相对自力单一的疾病举行诊疗全历程的自力核算和用度总量节制,并拟定出响应的付费尺度,医保部分按尺度向医疗机构付出用度的一种要领。那单病种付费与drgs的区别有什么呢?

单病种付费与drgs的区别 什么

1、分组道理。单病种付费:依据疾病诊断诊疗自己,差池归并症和并发症举行归类分组、相对自力单一的疾病举行诊疗全历程的自力核算和用度总量节制。DRGs付费:综合思量患者年纪、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、归并症与并发症等环境,将临床历程邻近、用度耗损相似的病例分到统一个DRG(病组),从而形成数百个差异明明的病组。

2、笼罩疾病规模。单病种付费:有限疾病种类,只要有并发症或者归并症就不能笼罩(执行历程中医院可以操纵退出机制将医疗资源泯灭多的病例从单病种赔偿系统中剔除)。DRGs付费:笼罩所有疾病谱,面向整个医疗保险赔偿制度的。

3、付出结算方式。单病种付费:固定的单病种用度,机动度较差,一些庞大疾病可能仅仅获得少量用度,治疗时会给大夫造成职业风险,降低事情的努力性。从医院的整体来看,会要求大夫降低单病种治疗用度得到红利。DRGs付费:在病种的基础上形成有用的疾病成本的核算,在举行规范编码的基础上形成科学,合理和适合于差别病种的雷同分组空间。付出时可以有用冲破客体差异、医疗办事庞大性和经济程度差异对疾病的影响。

4、对大夫诊疗举动影响。单病种付费:呈现归并症与并发症且在单病种规模内难以治愈,在单病种付费的束缚下可能会缩短住院天数,削减治疗的环节,对病情的转归发生影响。DRGs付费:呈现归并症和并发症后,病组会产生转变,治疗疾病的用度也会随着改变。大夫不需要面临用度上升压力,可以在其相干诊断分类尺度下举行有用治疗,患者不仅可以获得杰出的治疗效果,并且可以尽量缩短病程,得到更好的愈后。

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