治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示:补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时,可适当增加蛋白质营养。
一、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的症状1.一过性黑蒙许多眼病均可产生一过性黑蒙,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。其临床特点是突然无痛性单眼视力丧失。开始如一黑色纱幕遮住眼前,从上而下或从下而上突然全盲,持续数秒或1分钟左右也有长达数分钟者通常发作后视力恢复正常发作的频率,开始每月1~2次,以后发作频繁,可每天10~20次。2.低灌注视网膜病变又称低压性视网膜病变为眼动脉长期慢性灌注不足,致视网膜动脉压长期降低产生的视网膜病变,其发病率占颈动脉阻塞或狭窄的5%~12%。视力初期轻度下降,晚期或有并发症者视力明显下降视野可出现同侧偏盲。ERG检查b波降低。眼底检查:初期视盘正常,晚期由于供血不足视神经萎缩,视盘色苍白。黄斑正常或中心光反射消失,严重病例由于缺氧导致黄斑周围毛细血管渗透性增高而使黄斑部视网膜水肿增厚。视网膜动脉初期正常或稍扩张,晚期变细。视网膜中心动脉压降低,用手指轻压眼球可见动脉内血流完全消失。测量双眼中心动脉压,患眼可比健眼低25%~50%。3.眼缺血综合征任何原因影响了眼的血液循环,均可引起眼缺血综合征,包括眼前节缺血和眼后节缺血。眼后节缺血产生低灌注视网膜病变缺血性视神经病变和脉络膜病变等。眼前部缺血称为前节缺血综合征。4.其他颈动脉阻塞或狭窄的患者除有上述眼底和眼前节的症状外,尚可有其他眼部症状,如眼和眼眶疼痛眼球前突,或产生Horner综合征时的上睑下垂和瞳孔缩小等。全身症状可有颈动脉搏动减弱或消失,在72%的患者可听到颈动脉杂音并可出现脑部症状,如阵发性头晕反复发作性对侧偏瘫,感觉功能降低,暂时语言障碍,脑血管异外或产生类似阿尔茨海默病的精神症状。这些患者常同时有高血压、冠心病、糖尿病或血黏度增高和血脂增高等
二、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的诊断根据病史、眼部检查和颈动脉检查,如一过性黑蒙、低压性视网膜病变、对侧偏瘫颈动脉搏动减弱和听诊杂音等体征,诊断并不困难。但应注意高度颈动脉狭窄杂音明显,完全阻塞则杂音消失。低灌注视网膜病变应与以下眼底病鉴别:1.早期糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后极部且有血糖升高。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。2.视网膜中央静脉阻塞非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,且眼底出血会逐渐加多。3.无脉症眼底病变无脉症也可产生低压性视网膜病变,但症状更典型且多为双眼,并有桡动脉搏动消失可以鉴别。
颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变称为低灌注视网膜病变。如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环,则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞
三、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的预防降低血压是防治高血压性视网膜病变最首要的措施,其次是评价视网膜病变严重程度,有时需要进行眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查等特殊检查来明确诊断。对于那些严重的缺血性病变和黄斑水肿的患者,激光治疗是必要的,它能减轻视网膜耗氧、水肿,防止视网膜新生血管形成,避免更严重的并发症发生。高血压性视网膜病变的防治需要医患双方的共同努力,普及科普知识,倡导健康的生活方式,定期体检是必要的手段。眼底检查的“直视”作用,具有重要的预见性。高血压病对眼睛造成的危害集中在视网膜。视网膜通俗的说法是“底板”,相当于照相机的底片,担负着视觉信息收集的功能。视网膜血管是全身器官中惟一能“直视”到的*血管,它的硬化程度间接地反映了全身动脉硬化的程度。所以,对于已经诊断为高血压的患者,通常需要进行眼底检查来评价视网膜动脉硬化的状况。因为高血压病病程的长或短,血压的高或低,视网膜动脉会产生相应的变化,眼底的表现亦不相同。起病初期血压轻度升高或呈波动状,视网膜血管的变化主要是动脉反光增强,管径变窄,静脉饱满或迂曲。50岁以上人群体检时常能发现这一变化。无需特殊处理,通常建议保持清淡,经常测血压,适时调整降压药物。第二阶段若血压控制不佳,则病情进一步发展,进入动、静脉压迹期。静脉近乎被动脉压断,此期是将发生严重视网膜病变的前兆,而患者自己多无不适症状,定期检查眼底能防患于未然。第三阶段进展到视网膜出血,有时合并视网膜动、静脉阻塞,视力遭受严重影响。当舒张压持续在130毫米汞柱以上时,称为急进型或恶性高血压,除了上述视网膜病变外,主要表现为视神经水肿,多见于青年人,常合并心脏扩大、肾功能不全,死亡率高达50%,治疗比较棘手。
四、动脉阻塞或狭窄视网膜病变的保健