照顾护士记载应客观、真实、精确、实时、完备、具名齐备。那么照顾护士文书誊写的规范要求是什么呢?

1、按照卫生部《病历誊写根基规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构奉行表格局照顾护士文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求拟定本规范。
2、护士需要填写、誊写的照顾护士文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者照顾护士记载单、手术清点记载单。
3、照顾护士文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔誊写。
4、照顾护士文书一律使用阿拉伯数字誊写日期和时间,日期用年-月-日,时间接纳24小时制,详细到分钟。
5、照顾护士文书记载内容该当客观、真实、精确、实时、规范。
6、誊写该当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,笔墨工致,笔迹清楚,表述精确,语句通顺,标点正确。
7、誊写历程中呈现错字时,用双线划在错字上,保留原记载清晰、可辨,并注明修改时间,修改人署名。不得接纳刮、粘、涂等要领袒护或去除本来的笔迹。上级照顾护士职员有审查修改下级照顾护士职员誊写的记载的责任。
8、实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士誊写的照顾护士记载,应由本医疗机构具有正当执业资格的护士审视并署名,需修改时用赤色笔修改并署名。
关于照顾护士文书誊写的规范要求是什么的相干内容就先容到这里了。